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Durshan Performa

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प्रसार भारती

भारतीय प्रसारण निगम

आकाशवाणी : नई दिल्ली

1. खोये हुए व्यक्ति का पूरा नाम
2. कब और किस स्थान पर अंतिम बार देखा गया
3. आपने खोये हुए व्यक्ति के सम्बंध में खोज की है
5. खोये हुए वियक्ति का संक्षिप्त विवरण :-
क- आयु
ख- शरीर की बनाब
ग- ऊंचाई, कद
घ- अन्य कोई विशेष पहचान या निशान
क्या आप इस कार्य के लिए पुरस्कार रखना चाहते है यदि ऐसा है तो कितनी राशि
खोये हुए व्यक्ति के सम्बन्ध में ओर पता देना चाहते हैं
खोये हुए व्यक्ति से सूचपस देने बाले का सम्बंध
जिन परिस्तिथियों में व्यक्ति खो गया है उसका संक्षिप्त विवरण

प्रार्थी का नेम व पता

{ हस्ताक्षर }

प्रमाणितकर्ता के हस्ताक्षर

मुहर सहित

कार्यक्रम निष्पादक { समन्वय }

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